胆结石是否需要手术治疗取决于患者的具体病情。如果胆结石没有引起任何临床症状，如腹痛、发热等，且结石较小，可以暂时不进行手术治疗。这类患者可以定期进行观察，注意饮食和药物调理，避免摄入过多油腻、高脂肪的食物。对于有症状的胆结石患者，如出现胆绞痛、胆囊炎等，且结石较大或结石数量较多，胆囊壁增厚合并有胆囊炎并发症，且反复发作，需要进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜微创保胆取石术和胆囊切除术等。
结石大于2厘米或者出现明显的胆管炎症状，建议应该尽快做手术治疗。
肝胆结石多大需要做手术，取决于两个因素：结石的大小和症状的严重程度。结石的大小是决定是否需要手术的重要因素。
如果结石大于2厘米时，需要做手术；如果结石小于2厘米，可以采用药物治疗或者经口服或肛门给药。症状的严重程度也是决定是否需要手术的重要因素。如果患者出现发热、发绀、腹痛、恶心呕吐等，应该尽快手术。