孕期四个月肚子痛可能是正常情况，但也可能是先兆流产等异常情况引起的。1、正常情况：孕期四个月此时胎儿以及胎儿的体积相对比较大，而子宫体积增大的同时会牵拉到周围软组织，进而对腹膜造成刺激，引起肚子痉挛性的疼痛；此外，部分孕妇孕期四个月时会出现胎动，胎儿撞击子宫壁时，也会引起肚子痛，造成孕期四个月肚子痛。2、先兆流产：如果孕期四个月肚子痛的同时，伴有阴道异常出血等表现，多考虑是先兆流产引起的，与子宫异常收缩有关。建议孕妇及时到正规医院的妇产科就诊，通过B超、心电图等相关检查，明确胎儿在宫腔内的发育情况，排除先兆流产。