怀孕5个半月肚子疼，可能原因有：1、子宫压迫周围组织：子宫增大之后，对周围的组织造成压迫，宝宝也有可能会活动，加重疼痛症状，但是持续时间并不长，不用过于担心，也不需要进行处理。2、韧带牵拉：站立的时候，子宫会对韧带造成牵拉，然后就会有疼痛感，但是并不明显，坐下之后症状就会有所缓解。3、消化不良：与进食过多、进食刺激性食物等有关，会导致胃内容物过多，从而产生较多的气体，也就会有腹胀、腹痛等不适，可以遵医嘱使用地衣芽孢杆菌活菌颗粒、双歧杆菌活菌胶囊等。4、先兆流产：与孕妇内分泌异常、子宫发育异常等有关，会出现腹痛、血性分泌物等症状，可以进行保胎治疗，也就是配合医生使用地屈孕酮片、黄体酮注射液等。