怀孕五个月肚子疼可能是宫缩或者先兆流产引起的。如果是轻微的肚子疼一般影响不大，孕中期宫缩的症状就会有腹痛，这种疼痛一般是走较远的路或者变换体位时容易加重疼痛。如果出现剧烈的腹痛，还会出血，可能是流产的前兆，先兆流产主要是下腹部疼痛，伴随着少量的阴道流血，这种症状持续的时间很短，没有规律，需要到医院做B超，以确定胎儿的生长状况，如果胎儿的生长状况良好，建议进行保胎。出现子宫收缩导致的腹部疼痛，需要在医生的指导下服用一些能够抑制子宫收缩的药物，卧床休息，不要剧烈运动，避免久站，避免剧烈活动，多吃蔬菜、水果，保证大便畅通，避免出现便秘。