通常情况下，判断宝宝肚子里是否有蛔虫可以通过宝宝的症状来判断，宝宝可能会出现腹痛、腹泻、腹部压痛蛔虫感染等症状。还可以做粪便检查，检查粪便中是否含有蛔虫卵及其他寄生虫的特征。也可以通过肠镜检查，直接观察肠道内是否有蛔虫。如果宝宝出现蛔虫感染的情况，建议立即就医，及时采取措施进行治疗。
当肚子里有蛔虫时，可以采取以下措施进行处理：
1.药物治疗：疗蛔虫感染通常采用药物治疗，常用的药物包括阿苯达唑、甲苯咪唑等抗寄生虫药。这些药物可以有效地杀死肠道内的成虫和幼虫，从而清除感染。在服药期间，需要注意饮食卫生，避免再次感染。
2.中医治疗：根据患者体质，采用中成药或针灸等方法进行治疗。中医治疗注重驱除蛔虫的同时，也会调理脾胃。
3.手术治疗：如果蛔虫感染引起严重并发症，如肠梗阻、阑尾炎等，可能需要手术治疗。
4.注意个人卫生：如勤洗手、不喝生水、不吃未煮熟的食物等，以预防蛔虫感染的再次发生。此外，家庭成员也应同时接受检查和治疗，以防止交叉感染。
5.食品处理：确保食物彻底煮熟，避免生食或未经充分加热的食物，以防蛔虫卵的摄入。