胆固醇高不一定意味着血脂高。血脂还包括甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。胆固醇高也可能是由于内分泌紊乱导致的，如甲状腺功能亢进，可以导致胆固醇升高，血脂水平却没有明显变化。建议患者定期接受血脂检测，以确定血脂水平是否偏高，以及是否有内分泌紊乱，以便及时采取措施进行治疗。
总胆固醇偏高可能是高血脂。
总胆固醇偏高是血脂高的范畴之一，即总胆固醇偏高可以视为血脂增高的一种表现，但血脂增高并不完全等同于总胆固醇偏高。
血脂是血浆中所有脂质的总称，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。总胆固醇是血脂中的一项重要指标，它主要是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。当总胆固醇水平超过正常范围时，就被称为总胆固醇偏高。
因为总胆固醇是血脂的一种，如果总胆固醇高，就说明血脂高。高血脂容易引起高血压、脑梗塞、心肌梗塞等，对身体会有一定的影响，所以要在医生的指导下治疗。一般可以通过口服药物或饮食调理，比如可以口服阿托伐他汀和降脂宁来治疗。
血脂高不完全等同于胆固醇高。
血脂高一般表现为胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标的升高，可以单独表现为胆固醇高，也可以表现为甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇高，或者同时出现，因此，血脂高和胆固醇高不是完全相同的意思。
总胆固醇高一般情况下就是血脂高。
血脂一般包括甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等，总胆固醇是血脂指标中的一种。体内的总胆固醇水平能够反映出血脂方面的情况，高胆固醇会容易引起血管动脉粥样硬化，也会对身体形成慢性损害，比如心脑血管等方面，如果存在总胆固醇高，可直接导致血脂升高。