作为一名三甲医院的主任医师，当患儿拉肚子屁股红痛时，我们首先要做的是确定病因，以便提供有效的治疗。首先，我们要做的是查看患儿的病史和体征，包括屁股的红肿，腹部的疼痛，腹泻等，以及患儿的其他症状。其次，我们还要进行实验室检查，包括血液检查，尿液检查，粪便检查，X光检查等，以确定病因。最后，根据病因，我们要提供相应的治疗方案，例如抗生素治疗，支持性治疗，营养支持等。此外，我们还要密切观察患儿的变化，并及时调整治疗方案。
总之，当患儿拉肚子屁股红痛时，我们要仔细查看患儿的病史和体征，进行实验室检查，确定病因，然后提供有效的治疗方案，并密切观察患儿的变化，及时调整治疗方案。