血小板持续下降的原因可能是由于免疫系统的问题，这可能是由于体内的炎症反应、肿瘤或感染引起的；也有可能是营养不良，例如摄入缺乏足够的维生素B12和铁，这会影响血小板的生成和分布；血小板持续下降也可能是某些药物的不良反应，或者是由于缺乏足够的细胞因子，比如白介素-3，这会影响血小板的生成和分布；也可能是由于骨髓疾病，例如多发性骨髓瘤、贫血或白血病，这些疾病会抑制骨髓的功能，从而降低血小板的数量。
血小板计数的反复升降的常见原因包括：
1.生理因素：女性在月经周期、怀孕期间血小板计数可能有波动。
2.疾病影响：
缺铁性贫血：可能导致血小板代偿性增高后降低。
原发性血小板增多症：这是一种骨髓增生性疾病，会导致血小板数量增加后可能降低。
慢性粒细胞白血病：其骨髓中粒细异常增殖可能伴随巨核细胞增多，从而影响血小板数量。
3.药物作用：如抗生素、抗癫痫药等可能导致血小板减少，停药后血小板可能恢复。
4.感染因素：病毒、细菌等感染可引起血小板减少，恢复期血小板又可能上升。