手足口病和水痘的区别在：1、病因不同：手足口病主要是由肠道病毒感染引起的疾病。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。2、症状不同：手足口主要症状表现为手、足、口、臀等部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，急性起病，可伴发热或不伴发热。水痘患者会引起水疱，部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹，疱疹破裂留下浅表溃疡、结痂，可引起瘙痒，部分患者可引起头痛、发热、乏力不适、食欲下降甚至厌食等症状。3、检查不同：在手足口病的病原学检查中通过鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液，或粪便标本中检测到柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等肠道病毒即可确诊。水痘患者可通过血清学检查等方式进行确诊。