答
疥疮的诊断鉴别主要通过以下几个方面进行:
1.症状观察:疥疮的典型症状包括皮肤出现粉红色或正常肤色的丘疹、水疱或脓疱,尤其常见于手指缝、手腕、生殖器、腹股沟等部位。患者常伴有夜间剧烈瘙痒,白天稍减轻。
2.体格检查:医生通过视诊和问诊,了解皮损的分布部位、范围及患者症状,初步判断是否为疥疮。
3.实验室检查:可采集疥疮的隧道或小丘疹,检查是否存在疥虫或虫卵,进一步确认诊断。
4.影像学检查:如皮肤镜检查,能观察到体表有平行迂曲的隧道及疥螨排泄物,有助于诊断。
5.询问病史:了解患者周围是否有同样病症的人,以判断是否存在传染源。