一般情况下，对于痔疮外面肿起来很痛的情况，患者要保持肛门周围的清洁，避免细菌感染。可以用温水清洗肛门周围，也可以用专门的清洁产品进行清洁。此外，可以使用一些缓解疼痛的药物。例如，可以在医生的指导下服用一些止痛药或者局部使用一些消炎止痛药膏来缓解疼痛感。痔疮的发生和加重与生活习惯密切相关，患者应该注意饮食习惯，多吃高纤维食物，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。同时，也要避免久坐或久站，保持适当的运动。如果痔疮肿起很痛且持续时间较长，可能需要进行手术治疗，需要患者配合术后的护理和生活习惯改变。建议患者应该尽快就医，寻求专业医生的帮助。