一般来说，如果是由于饮食习惯不良导致的牙齿变黑，可以通过改变饮食结构，减少色素摄入来改善。如果是因为口腔卫生不佳，可以通过定期刷牙、使用牙线等方法来清洁牙齿，预防牙齿变黑。如果是烟酒过量导致的，建议戒烟限酒，使用含氟牙膏来保护牙齿。还可以考虑进行牙齿美白治疗，如冷光美白、激光美白等，需要在医生的指导下进行。建议及时就医，进行对症治疗。
牙齿蛀牙变黑，患者应该尽快去医院就诊。如果蛀牙的程度较轻，龋坏组织尚未累及牙髓，医生通常会先去除龋坏的部分，使用合适的补牙材料进行填充修复，恢复牙齿的形态和功能。若蛀牙较严重，已经损伤到牙髓，可能需要进行根管治疗。即去除牙髓，对根管进行消毒和填充，再进行牙冠修复，来保护剩余的牙齿结构。
在治疗的同时，要加强口腔卫生护理，每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，保持口腔清洁。饮食上减少甜食和碳酸饮料的摄入，避免进一步损害牙齿。治疗后也需定期复查，观察牙齿的恢复情况。如果发现牙齿蛀牙变黑不能拖延，应该及时就医。