小孩头疼呕吐可能是由多种原因引起的，常见的有以下几种情况：1. 感染性疾病：如发热、咽喉炎、中耳炎等，会导致头痛和恶心呕吐。此时，孩子可能还会伴有其他症状，如发热、咳嗽、咽痛等。2. 脑部疾病：如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等，这些疾病会导致颅内压增高，从而引起头痛、呕吐等症状。此时，孩子可能还会出现意识障碍、抽搐等症状。3. 颅内出血：如头部外伤、血液病等，会导致颅内出血，从而引起头痛、呕吐等症状。此时，孩子可能还会出现意识障碍、瞳孔不等大等症状。4. 脑血管畸形：如动脉瘤、脑血管瘤等，这些疾病会导致脑血管破裂，从而引起头痛、呕吐等症状。此时，孩子可能还会出现意识障碍、肢体瘫痪等症状。如果孩子出现头痛、呕吐等症状，家长应及时带孩子到医院就诊。