晚上牙疼可能是由多种原因引起的，需要结合患者的具体情况进行诊断和治疗。一般情况下，晚上牙疼可能是以下几种情况：1. 牙齿问题：牙齿出现龋齿、牙髓炎、牙周炎等问题，导致牙齿神经受到刺激，引起牙疼。此外，牙齿受到外伤或者牙齿错颌也可能引起牙疼。2. 牙齿周围软组织问题：牙龈炎、牙龈退缩、牙龈萎缩等问题，会导致牙齿周围的软组织受到刺激，引起牙疼。3. 颌关节紊乱：颌关节紊乱会导致牙齿咬合不正常，进而引起牙疼。4. 其他因素：晚上牙疼还可能与牙齿矫正器、假牙、牙齿过敏等因素有关。如果患者晚上出现牙疼，建议尽快到口腔科就诊，进行详细的检查和诊断。根据患者的具体情况，医生可以通过X光片、CT等影像学检查，结合症状和体征，确定牙疼的原因。治疗方面，根据不同的病因，可以采取药物治疗、牙齿修复、牙齿矫正等方法来缓解牙疼。