如果牙齿被蛀黑了，需要进行检查，确定蛀牙的程度和范围。如果蛀牙较轻，可以进行补牙治疗，即清除蛀牙部分，然后用牙齿填充物修复牙齿。如果蛀牙较严重，可能需要进行根管治疗或牙齿抽除。此外，还需要注意日常的口腔卫生，定期刷牙，使用含氟牙膏，定期进行洗牙和检查。避免过量食用含糖食物，保持健康的饮食习惯也有助于预防蛀牙。
牙齿蛀牙变黑，患者应该尽快去医院就诊。如果蛀牙的程度较轻，龋坏组织尚未累及牙髓，医生通常会先去除龋坏的部分，使用合适的补牙材料进行填充修复，恢复牙齿的形态和功能。若蛀牙较严重，已经损伤到牙髓，可能需要进行根管治疗。即去除牙髓，对根管进行消毒和填充，再进行牙冠修复，来保护剩余的牙齿结构。
在治疗的同时，要加强口腔卫生护理，每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，保持口腔清洁。饮食上减少甜食和碳酸饮料的摄入，避免进一步损害牙齿。治疗后也需定期复查，观察牙齿的恢复情况。如果发现牙齿蛀牙变黑不能拖延，应该及时就医。