4岁小孩吃饭呕吐可能有多种原因，需要结合具体情况进行分析。一般来说，儿童在饮食方面比较挑剔，容易出现偏食，导致营养不均衡，从而引发消化不良，出现呕吐的情况。此外，还有可能是因为吃得太快或者吃得太多，引起胃部不适，也会出现呕吐。另外，儿科医生还需要考虑是否有其他症状，比如发热、腹痛、腹泻等，以及儿童的体质和免疫力情况。如果孩子有呕吐后出现的腹痛、腹泻等症状，可能是因为食物中毒或者感染引起的消化道疾病。如果孩子的体质较弱，免疫力较低，则可能是因为感冒、发烧等引起的呕吐。建议家长在孩子出现呕吐后，观察孩子的症状，如果孩子没有其他不适，可以先暂时停止进食，让孩子休息一下。如果孩子的症状持续或者伴随其他症状，建议及时就诊，进行进一步的检查和治疗。