牙齿矫正不一定要拔牙，根据患者的牙齿状况来决定。如果牙齿缺失或缺损，可能需要拔牙来准备矫正，以腾出足够的空间。如果牙齿缺损不严重，例如只有少量牙齿缺失，不需要拔牙。牙齿矫正还可以通过牙冠、牙科矫正器、牙齿移位器等方式来完成，这些方法不需要拔牙。牙冠是一种牙科修复技术，可以修复破损的牙齿，恢复牙齿的形状和功能，不需要拔牙。牙科矫正器是一种牙科装置，可以帮助牙齿恢复正常的位置，不需要拔牙。牙齿移位器是一种牙科工具，不需要拔牙。建议在医生指导下，选择合适治疗方案。
矫正牙齿拔牙时，通常会使用局部麻醉剂来减轻疼痛感。在麻醉药物的作用下，拔牙过程中一般不会感到明显的疼痛。但拔牙后，麻药失效后可能会有些轻微的疼痛和肿胀，这是正常的反应。
医生可能会建议使用冰袋冷敷患处，并开具止痛药和抗生素等药物来帮助缓解疼痛和预防感染。每个人的疼痛感受不同，但通常这种疼痛是暂时的，可以通过医生的处理得到缓解。