风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症包括心房颤动、急性肺水肿和血栓栓塞等。心房颤动较为常见,由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高,进而引起心房结构和电生理改变。心房颤动会增加血栓形成的风险,还可能导致心功能下降。急性肺水肿是严重的并发症之一,当二尖瓣狭窄严重,左心房压力急剧升高,肺静脉和肺毛细血管压力随之增高,导致肺淤血、水肿,患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
血栓栓塞也不容忽视,尤其是脑栓塞。血液在左心房内瘀滞,容易形成血栓,一旦血栓脱落,可随血流栓塞到重要脏器的血管。如果发现出现上述症状,应该及时就医。
风心病二尖瓣狭窄最重要的体征主要包括以下几个方面:
1.风湿性心脏病(风心病)中二尖瓣狭窄的最重要体征是心尖部出现舒张期隆隆样杂音。这种杂音是由于二尖瓣口狭窄,导致左心房在舒张期向左心室充盈时血液流经受限而产生的。它通常在心脏听诊时于心尖部最为明显,且随着患者坐位前倾和深吸气后屏气时增强。
2.劳力性呼吸困难:风心病二尖瓣狭窄患者可能出现心脏功能降低,在体力活动后会出现呼吸困难,适当休息后症状可缓解。
3.发热:大部分患者可能出现发热症状,甚至持续高热,这通常与自身免疫功能亢进有关。
4.肺部啰音:由于肺部淤血,患者肺部听诊时可能出现啰音。
确诊仍需结合超声心动图等影像学检查来进一步评估瓣膜病变程度及心脏结构功能状态。