心脏传导阻滞的危害程度取决于阻滞的类型和严重程度。一度房室传导阻滞通常危害较小,患者可能没有明显症状,一般不影响心脏的正常功能。二度房室传导阻滞分为I型和II型,I型可能症状不明显,II型则可能引起头晕、乏力、心悸等。三度房室传导阻滞危害较大,心脏的心房和心室活动完全脱节,心室率显著减慢。这会导致心脏泵血功能严重下降,患者可能出现黑矇、晕厥甚至猝死。
室内传导阻滞,如左束支传导阻滞、右束支传导阻滞等,如果是完全性的且伴有器质性心脏病,也可能影响心脏功能,增加心力衰竭的风险。如果发现心脏有问题,应该及时就医。
对于轻度的心脏传导阻滞,可以通过药物来改善心脏传导功能。常用的药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。需要注意药物治疗应该在医生的指导下进行,避免不良反应。
对于严重的心脏传导阻滞,需要通过心脏起搏器来维持心脏搏动。某些特定的心脏传导阻滞,如房室传导阻滞,可通过手术治疗来改善心脏传导功能。手术治疗植入人工起搏器或进行心脏搏动重建等方式来实现。
患者应定期复查心电图,遵医嘱服药,定期复查心功能,保持良好的生活习惯,避免诱发因素,如情绪激动、过度用力等。如有不适,应及时就医。
治疗房室传导阻滞的药物主要包括以下几类:
1.β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔缓释片和阿替洛尔片,它们通过降低心肌收缩力和心率来改善心脏传导,但禁用于严重支气管哮喘和窦性心动过缓患者。
2.硫酸阿托品片:这是一种抗胆碱能药物,可以增加心率,对轻度至中度的房室传导阻滞有效。
3.强心药:如地高辛片,适用于慢性心力衰竭引起的心动过速和房室传导阻滞,具有正性肌力作用,但肾功能受损者需调整剂量。
4.在一些情况下,如完全性房室传导阻滞且患者出现症状时,可能需要使用临时或永久性心脏起搏器。药物治疗在这种情况下可能不足以维持生命所需的心脏功能。
5.拟交感神经药:如注射用盐酸多巴酚丁胺,用于急性心肌梗死引起的房室传导阻滞,能够增强心肌收缩力,加快心率。