月经量的变化可能受到多种因素影响，包括年龄、生理状态、荷尔蒙变化等。在女性接近绝经期，即45岁左右，月经周期和量可能会变得不规律，有时会出现月经过多的情况。这通常与卵巢功能逐渐减退、激素水平波动有关。但是持续的大出血或突然的大量增加并不是正常的，可能是子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症或其他妇科问题的症状。如果出现以下情况，应尽快就医：1. 月经周期间隔变短，经期延长。2. 经血量显著增多，需要频繁更换卫生巾或使用超大吸收量产品。3. 伴有严重的痛经或贫血症状，如疲劳、头晕、脸色苍白。4. 绝经后又出现阴道出血。
四十五岁月经量大一般属于正常。
45岁女性月经量多是生理原因，很多女性正处于更年期，月经量也会增加。如果是子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、粘膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间较大的肌瘤等原因导致的月经量增加，如伴有剧烈的痛经，需要考虑是否存在子宫腺肌症。
如果感到不适，建议及时就医。