滑膜炎积水,通常指的是关节腔内因滑膜炎症反应导致的液体积聚,常见于膝关节、髋关节等大关节。治疗滑膜炎积水,应遵循以下原则:
1.病因治疗:需要明确引起滑膜炎的原因,如感染、创伤、风湿性疾病等,针对性地进行治疗。如果是细菌感染引起的,需使用抗生素;如果是风湿性关节炎,可能需要抗风湿药物。
2.轻度积水:可采取保守治疗,如休息、冷敷、热敷交替使用促进血液循环,配合物理治疗如磁热疗、超短波等,并口服非甾体抗炎药如塞来昔布,以消炎止痛。
3.中重度积水:积水较多时,可行关节穿刺抽液,并注射透明质酸钠保护关节软骨。若保守治疗无效,可考虑关节镜微创手术切除炎性滑膜组织,术后需配合功能锻炼。
4.休息与活动:适当休息,避免加重关节负担的活动,同时进行适当的关节功能锻炼,保持关节活动度,防止肌肉萎缩。