直肠息肉良性和恶性的七个鉴别点为：1.外形：良性息肉通常光滑圆润，而恶性息肉可能呈现不规则或分叶状。2.基底：良性息肉基底较小，恶性息肉可能基底大且头部相对较小。3.大小：息肉的大小也是判断良恶性的一个重要指标，较大的息肉更有可能为恶性。4.脆性：恶性息肉在检查时更容易出血。5.溃疡：良性息肉一般不会形成溃疡，而恶性息肉可能会发生溃疡。6.活动性：有蒂且能活动的息肉恶性可能性较低，而牢固、无蒂的息肉更易为恶性。7.类型：管状腺瘤等某些类型的息肉相对癌变率较低。这些鉴别点有助于初步判断直肠息肉的良恶性，但确切诊断仍需根据检查和医生的评估。
肠息肉恶性和良性的区别，可以分为以下几点：
1、症状不同：恶性的患者会出现出血量增多、有溃疡等现象；良性的患者会出现排便疼痛、排便困难等情况。
2、治疗不同：恶性的患者需要先进行手术切除治疗，然后再进行化疗治疗；良性的患者一般只需要进行手术切除治疗。