结肠炎的第一症状表现并不固定，因为不同患者的病情和症状可能有所不同。根据多数患者的描述和医学观察，可以总结以下几点常见的早期症状：1.腹痛：轻度至中度的腹痛是结肠炎的一个常见症状，可能出现在左下腹或全腹，排便后腹痛可能有所缓解。2.腹泻：腹泻是结肠炎早期的主要症状之一，可能反复发作，轻者每天3-4次，重者可达数十次，且可能伴有脓血便。3.其他症状：除腹痛和腹泻外，部分患者还可能出现便秘、便血、腹胀、消瘦、乏力等症状。这些症状并非所有结肠炎患者都会出现，且轻重程度也会因个体差异而异。如有以上症状出现，建议及时就医进行诊断和治疗。