溃疡性结肠炎的确诊主要依据临床表现和多种检查综合分析。1.临床表现：患者常出现持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，可能伴有全身症状如高热、消瘦、贫血等。2.实验室检查：血液检查可能显示血红蛋白降低、白细胞数量增加等；粪便检查可排除感染性结肠炎，并发现红细胞和脓细胞。3.影像学检查：如肠道X线检查，可以观察肠道功能和状态，判断是否存在器质性病变。4.结肠镜检查：这是确诊溃疡性结肠炎的关键依据，能直观发现肠道病变，判断黏膜是否存在溃疡，并可取黏膜活组织进行病理学检查。结合临床表现和多种检查手段，医生可以较为准确地确诊溃疡性结肠炎。