肛门边上长了个脓包且感到疼痛，可能的原因有多种，主要包括以下几点：1.肛门疖肿：通常由毛囊炎或汗腺炎发展而来，形成化脓性炎症灶，导致红、肿、热、痛。2.皮脂腺囊肿继发感染：由于皮脂腺管道阻塞形成囊肿，细菌感染时引起炎症，出现疼痛和红肿。3.肛周脓肿：多为金黄色葡萄球菌等病原体引起的软组织急性化脓性感染，导致局部炎症和脓液积聚。4.痔核破裂：长期便秘或排便时间过长导致肛门静脉曲张，破裂后刺激神经产生剧痛。针对这些原因，治疗方法包括使用抗生素抗感染治疗、手术切除囊肿或疖肿、以及针对痔疮的治疗措施等。建议及时就医，以便准确诊断和适当治疗。