肛门直肠周围脓肿的原因主要包括以下几点：1.感染性因素：主要由肛腺感染引起，这是导致直肠肛管周围脓肿的主要原因。肛隐窝开口向上，容易积粪，堵塞的肛隐窝内细菌大量繁殖，导致感染。2.医源性因素：如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿；直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿等。3.其他因素：包括直肠内异物损伤后感染、放线菌病、直肠憩室炎感染、肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，以及身体虚弱、抵抗力低下等，都可能引起肛门直肠周围脓肿。肛门直肠周围脓肿的原因多种多样，既有感染性因素，也有医源性因素和其他因素。如有相关症状，建议及时就医。