口腔溃疡躺着时牙疼，可能由多种原因引起。1.口腔溃疡本身可能由于机体免疫力下降、遗传因素、全身系统性疾病或维生素、微量元素缺乏等因素导致。当口腔溃疡加重时，可能引发牙龈肿胀和疼痛，特别是在躺下时，由于口腔内压力分布的变化，可能使疼痛感更为明显。2.口腔溃疡可能伴随牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，这些炎症性疾病在躺下时，由于体位变化，可能导致炎症区域的压力增大，进而加重疼痛。针对这种情况，建议采取以下措施：一是及时就医，明确疼痛原因并接受针对性治疗；二是注意口腔卫生，避免细菌感染；三是调整饮食，避免食用刺激性食物；四是保持良好的生活习惯，提高机体免疫力。