来月经时肚子疼痛，可能由多种原因引起。受凉是常见的原因之一，寒冷刺激可能导致腹部肌肉痉挛，引发疼痛。其次，饮食不健康，如摄入生冷食物，可能阻碍经血排出，加重腹痛。精神因素如紧张或焦虑也可能导致神经功能紊乱，进而引起疼痛。疾病因素也不容忽视。子宫内膜炎和子宫内膜异位症等妇科疾病，由于炎症刺激或异位内膜组织的存在，可能导致月经期间腹痛。子宫腺肌症、子宫肌瘤等也可能引起痛经症状。来月经时肚子疼痛可能是由受凉、饮食不健康、精神因素或妇科疾病等多种因素共同作用的结果。若疼痛持续或加重，建议及时就医检查，以便得到准确诊断和有效治疗。