当感觉肛门有虫子时，应考虑以下几种可能性，并采取相应的措施：1.蛲虫病：这是一种因蠕形住肠线虫感染肠道而引起的传染性疾病。建议外用蛲虫药膏涂抹，或采用高锰酸钾溶液坐浴，同时口服阿苯达唑片或伊维菌素片进行治疗。2.肠道寄生虫感染：可能与不洁饮食有关。治疗时，除了口服抗寄生虫药物（如阿苯达唑片、甲硝唑片等）外，还应注意饮食卫生，避免生冷、辛辣食物。3.一般卫生措施：注意肛门周围皮肤的清洁卫生，每日使用清水清洗，并避免用手直接接触肛门。如上述措施无法缓解，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。