肾细胞癌的临床表现多样，主要可分为典型症状、副瘤综合征和转移症状三类。1.典型症状包括血尿、疼痛和肿块。血尿常表现为间歇性无痛肉眼血尿，为肾癌最常见的症状；疼痛多为腰部钝痛或隐痛，可能因肿瘤生长引起；而肿块则较少见，但在晚期或消瘦患者中，可能在腰部或上腹部触及。2.副瘤综合征常见的有发热、高血压、血沉增快等。发热多为低热，可能由肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收引起；高血压则可能因肿瘤压迫或肿瘤内动静脉瘘导致肾素分泌过多所致。3.约有30%的患者因转移性肿瘤症状就诊，如骨痛、咳嗽、咯血、神经麻痹等。此外，肾细胞癌还可能并发肝功能失常、内分泌紊乱、高钙血症以及红细胞增多症等。