肛瘘和肛裂是两种不同的肛肠疾病，它们的形成原因各有特点。肛瘘主要是由于肛周脓肿发生自行溃破或切开引流后引起，常见于肛周脓肿未能得到及时治疗或护理不当。直肠肛门受到外界损伤，如外伤、肛门检查等，也可能导致肛瘘的发生。某些疾病如糖尿病、再障性贫血等引起的血行感染，以及肠道疾病如溃疡性大肠炎等，也可能诱发肛瘘。肛裂则主要由长期便秘、肛管狭窄等因素引起。长期便秘导致粪便过硬，在排便时容易使肛管裂开；而肛管狭窄，尤其是先天性肛门畸形或外伤手术后的狭窄，也容易在粪便干结时引起肛管皮肤撕裂，进而形成肛裂。肛门内括约肌痉挛、血供不足以及感染等因素也可能导致肛裂的发生。