大便出血并伴有血块，可能是由多种原因导致的：1.痔疮：特别是内痔或混合痔，可能导致鲜血便，若血液在肠道内积聚，可能形成血块。2.肠道肿瘤：肿瘤表面糜烂时，大便通过可能摩擦出血，形成血块，并可能伴有下腹部疼痛或大便性状改变。3.溃疡性结肠炎：一种非特异性的炎症性肠病，发作时可能出现粘液脓血便，其中可能包含血块。4.直肠息肉：由于饮食、遗传、炎症等原因导致，常表现为便血、息肉脱出等症状，血块可能是便血积聚所致。5.其他原因：如肛裂、痢疾、全身性疾病等也可能导致大便出血有血块。若出现大便出血有血块的情况，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。