大便出血没有疼痛感可能由多种原因引起：1.痔疮：内痔或混合痔可能导致无痛性鲜血便，通常表现为粪便附有鲜血或便后滴血。2.肠道肿瘤：结直肠肿瘤的表面糜烂，大便通过时可能摩擦出血，但肠道内无疼痛神经，因此出血时可能无疼痛感。3.溃疡性结肠炎：非特异性的炎症性肠病，发作期时可能出现粘液脓血便，但疼痛感不明显。4.直肠息肉：多由于饮食、遗传、炎症等原因导致，常表现为便血，但疼痛较少见。5.其他因素：如直肠脱垂、痢疾、消化道出血等也可能导致无痛性大便出血。以上只是一些可能的原因，具体原因需结合病史、体格检查和必要的辅助检查来确定。建议及时就医。