男性尿道口小便时刺痛可能由多种原因引起，主要包括：1.尿道炎：这是最常见的原因之一，由多种病原体侵入尿道生长、繁殖引起，导致尿道存在炎症刺激，小便时尿液经过病变部位会加重疼痛。2.尿道结石：结石嵌入尿道内，对局部产生刺激，也可导致尿道疼痛，尤其在排尿时疼痛感明显。3.前列腺炎：可由多种病原体感染引起，常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，且疼痛可能波及尿道。4.尿路感染：由于机体免疫力低下、喝水少等原因导致的尿路感染也可能引发尿道口小便时刺痛。
男性小便时尿道口刺痛，尿道炎是常见病因之一，细菌、病毒或支原体等病原体入侵尿道，引发炎症，炎症刺激尿道黏膜，导致排尿时出现刺痛感，还可能伴有尿频、尿急等症状。膀胱炎也可能导致这一情况，膀胱黏膜受到细菌或其他病原体侵袭后发生炎症，排尿时膀胱收缩，刺激到炎症部位，进而引起尿道口牵涉痛。
此外，当前列腺发炎肿胀时，会压迫尿道，影响尿液排出，致使排尿时尿道口产生刺痛，患者还可能出现会阴部坠胀、尿不尽等表现。还有尿道结石，结石在尿道内移动，会划伤尿道黏膜，不仅造成刺痛，还可能伴有血尿。
若出现尿道口刺痛症状，应及时就医，通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因，以便进行针对性治疗。