牙疼牙龈出血通常是由多种原因引起的，主要为以下几点：
1.口腔局部因素：最常见的是牙龈炎和牙周炎，这些炎症会导致牙龈充血、肿大，毛细血管扩张增生，进而在咀嚼、刷牙或触碰时发生破裂出血。此外，牙龈瘤等牙龈疾病，由于其血管异常丰富，在受到刺激时也可能导致出血。
2.全身性疾病表现：某些全身性疾病，如贫血、白血病等，也可能表现为牙龈出血。这些疾病会影响凝血功能，使牙龈容易出血。
3.其他因素：不良的刷牙习惯、牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部刺激因素，以及咬合创伤等，也可能导致牙疼和牙龈出血。
为了准确诊断和治疗，建议及时就医，进行专业的口腔检查和全身检查，以便找到出血的根源并采取相应的治疗措施。