当小儿出现包皮垢时，家长可采取以下措施进行处理：
1.局部清洁：使用温水（38℃-40℃）进行清洗，轻轻将包皮向上推，直至阴茎露出，确保包皮垢被彻底清洁。避免使用含有化学物质的清洗剂，以防刺激。
2.保持干爽：清洗后应保持局部皮肤的干爽，避免潮湿环境滋生细菌。
3.观察与处理：如果包皮垢较多或难以清除，并伴有红肿、疼痛等症状，可能是由包茎或炎症引起，建议及时就医，并在医生指导下使用药物治疗或考虑手术治疗。
4.注意事项：避免过度清洁，以免刺激皮肤或造成不适。同时，保持良好的卫生习惯，定期更换内裤，减少细菌滋生。