口腔溃疡伴随脖子淋巴结疼痛，可能由多种原因引起。口腔溃疡本身可能由感染、创伤、复发或恶性病变导致，这些原因都可能刺激淋巴系统，引发淋巴结的反应性增大和疼痛。具体来说：
1.感染性因素：如病毒或细菌感染引起的口腔黏膜炎，可能刺激淋巴细胞活化和增殖，导致淋巴结肿大和疼痛。
2.创伤性因素：如外伤、残冠、残根等导致的创伤性口腔溃疡，也可能因机械性损伤引发淋巴结疼痛。
3.复发性口腔溃疡：其反复发作的特性可能导致淋巴结长期受到炎症刺激，进而引发疼痛。
4.恶性口腔溃疡：即口腔癌，癌细胞侵犯淋巴管和神经组织，是导致淋巴结肿大和疼痛的重要原因。
建议患者在出现此类症状时及时就医，明确病因并进行针对性治疗。