答
当结石出现在膀胱内时,处理方法主要取决于结石的大小和患者的具体情况。当结石较小时,可以采用经尿道膀胱镜取石或碎石术,通过尿道将膀胱镜置入膀胱内,使用碎石工具将结石碎成小块后取出。这种方法适用于大多数膀胱结石患者。结石较大时,可能需要采用耻骨上膀胱切开取石术,这是一种传统的开放式手术,通过切开耻骨上方的膀胱取出结石。这种方法适用于结石过大、过硬或膀胱镜检查禁忌的患者。对于某些结石,也可以采用体外冲击波碎石术,使之随尿液排出体外。但需要注意的是,膀胱结石多、坚硬,且膀胱空腔大,碎石时效率可能较低。