肾结石0.4cm（或4mm）的大小通常被认为是较小的结石，其排出时间因个体差异和治疗方法的不同而有所变化。在患者积极配合治疗，如大量饮水、多运动（如跳绳等）的情况下，4mm的肾结石可能在2到4周内自然排出。这是基于患者新陈代谢速度较快，且注意日常护理的假设。使用如肾石通颗粒、排石颗粒等药物辅助治疗，可能有助于加速结石的排出。药物治疗的效果因人而异，具体排出时间难以确定。若药物治疗效果不佳，可考虑体外冲击波碎石术等方法进行处理。这种方法可以更快地将结石打碎并促使其排出，但具体的排出时间还需结合患者的实际情况进行评估。