肾结石0.4cm（或4mm）的大小通常被认为是较小的结石，其排出时间因个体差异和治疗方法的不同而有所变化。在患者积极配合治疗，如大量饮水、多运动（如跳绳等）的情况下，4mm的肾结石可能在2到4周内自然排出。这是基于患者新陈代谢速度较快，且注意日常护理的假设。使用如肾石通颗粒、排石颗粒等药物辅助治疗，可能有助于加速结石的排出。药物治疗的效果因人而异，具体排出时间难以确定。若药物治疗效果不佳，可考虑体外冲击波碎石术等方法进行处理。这种方法可以更快地将结石打碎并促使其排出，但具体的排出时间还需结合患者的实际情况进行评估。
肾结石的排出时间因人而异，主要受到结石大小、位置、个人健康状况以及采取的治疗方法等因素的影响。一般来说，小的结石，直径小于4毫米可能在几周内自行排出，而直径较大的结石，尤其是超过2厘米的结石，则可能需要手术治疗，术后恢复和结石排出时间也会相应延长。
对较小的结石，医生可能会建议患者多喝水，每天至少2升，以增加尿量，帮助结石更快地通过尿道排出。此外，一些药物如α受体阻滞剂可以帮助放松输尿管肌肉，促进结石排出。同时，保持适当的运动也有助于结石的移动和排出。对较大的结石，则可能需要体外冲击波碎石术或手术取石等治疗方法。此外，患者的自身条件如输尿管通畅度、尿液量等也会影响结石的排出时间。
如果症状加重或者自行不能排出，应该及时就医。