小儿癫痫能否彻底治愈好，这取决于多种因素。病因是关键。如果癫痫是由神经系统发育不良、颅脑感染、外伤或肿瘤等可逆转因素导致的，并且有明确的致痫灶，通过手术治疗去除致痫灶后，癫痫通常能够得到较好的控制甚至治愈。如果癫痫是由遗传或脑细胞不可逆转损伤导致的，则治愈的可能性较小，但可以通过治疗控制病情，避免进一步损伤。此外，治愈率也与患儿对药物的敏感性有关。对于对药物敏感的癫痫患儿，以及病因明确的患儿来说，治愈率可以达到90%甚至更高。对于对药物不敏感或病因复杂的患儿，如先天遗传、结构感染、自身免疫因素导致的癫痫，治愈率则相对较低。