半夜睾丸痛可能由多种原因引起，常见的原因包括睾丸扭转、附睾炎、睾丸外伤以及精索静脉曲张等。睾丸扭转通常由于睡觉时姿势不当导致，需紧急就医，以免耽误治疗造成睾丸坏死。附睾炎一般由细菌感染引发，表现为睾丸肿胀、疼痛，需使用抗生素进行治疗。睾丸外伤可能在白天活动时未察觉，待晚上休息时痛感加剧，若伤势不重可冷敷缓解疼痛，严重时需就医。精索静脉曲张也可能在夜间加重，导致睾丸坠胀不适，可通过药物或手术治疗。
睾丸疼痛的原因主要包括以下几类：
1.感染性疾病：包括急性附睾炎、睾丸炎和精索静脉曲张后的继发感染等。这些疾病通常伴有局部红肿、发热等症状，需要及时使用抗生素治疗。
2.损伤或外伤：直接的撞击或损伤可以导致睾丸疼痛，有时甚至会出现血肿或破裂的情况。
3.睾丸扭转：睾丸因剧烈运动或外力作用而发生扭转，导致血流阻断，引发睾丸组织缺血、坏死，产生剧烈疼痛。
4.肿瘤：虽然相对较少见，但睾丸肿瘤也可能引起疼痛。肿瘤通常表现为无痛性肿块，但随着肿瘤增大，可能会引起疼痛。
5.泌尿生殖系统疾病：如前列腺炎、尿道炎等，可能通过神经反射或血液循环引起睾丸疼痛。
6.其他因素：如长期久坐、熬夜劳累、精神过于紧张等，也可能引起睾丸疼痛。