甲沟炎是否需要手术治疗取决于病情的严重程度和患者的个人情况。
1.病情严重程度：对于症状较轻、无脓肿形成的甲沟炎，通常可以通过外用药物、口服药物、红外线理疗等非手术治疗方式得到控制。当甲沟炎出现脓肿、保守治疗失败或炎症广泛累及甲小皮时，手术治疗可能成为必要的选择。
2.手术治疗方式：手术治疗主要包括脓肿引流和拔甲两种方法。脓肿引流是通过沿甲沟旁纵行切开引流脓液，而拔甲则适用于甲根处的脓肿，需拔除一部分甚至全片指（趾）甲。但拔甲手术创伤较大，疼痛明显，且易复发。
3.个人情况：患者的个人情况如年龄、健康状况、并发症等也会影响是否选择手术治疗。如高血压、心脏病、糖尿病患者应在病情稳定后再考虑手术。
手术治疗并非甲沟炎的唯一治疗方法，患者应根据医生建议和自身情况选择合适的治疗方式。