总是心悸可能由多种原因导致：1.生理因素：如剧烈运动、情绪激动、长时间熬夜、饮酒等，这些因素可能导致暂时的心跳加快或心脏供血不足，进而引发心悸。2.疾病因素：如心律失常、低血糖、贫血、高血压、体虚等慢性疾病，以及甲状腺功能亢进症、心肌炎等，这些疾病可能导致体内循环不畅或心肌细胞受损，引起心悸。3.药物因素：某些药物如洋地黄、肾上腺素等，可能因过量使用或错误使用而导致心脏功能降低，出现心悸。4.生活方式：如作息不规律、饮食不合理等，长期的不良生活习惯可能导致身体素质下降，心脏功能降低，更易出现心悸。心悸的原因多种多样，需要根据个体情况具体分析。如有心悸症状，建议及时就医，查明原因并进行治疗。