确定是否患有牙髓炎，可以从以下几个方面进行判断：
1.疼痛特点：牙髓炎引起的疼痛通常具有自发性、阵发性、剧烈性的特点，且夜间疼痛可能加剧，疼痛可能放射至耳颞部。
2.口腔检查：口腔检查时，探诊可能引发患牙疼痛，牙髓温度测试若出现剧烈疼痛或明显温度变化，则可能指示牙髓炎的存在。
3.牙齿反应：患有牙髓炎的牙齿对冷热刺激特别敏感，咬合或触碰时也可能感到疼痛或不适。
4.外观变化：在某些情况下，牙髓炎可能导致牙齿外观发生变化，如牙齿变色或出现斑点。
5.专业测试：X线检查可以观察到牙齿内部牙髓和根尖周组织的病变情况，有助于确诊。
若存在以上症状或检查异常，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。