睾丸炎和精索静脉曲张的区别主要体现在：
1.发病原因：睾丸炎多由于细菌、病毒等病原体感染引起，而精索静脉曲张则与静脉回流受阻、血管壁薄弱等原因有关。
2.症状表现：睾丸炎患者常出现睾丸疼痛、肿大、高热等症状，可能伴有阴囊皮肤红肿。而精索静脉曲张则表现为阴囊坠胀、疼痛，尤其在长时间站立或运动后症状加重。
3.治疗方法：睾丸炎通常采用抗生素治疗，严重时可考虑手术治疗。精索静脉曲张则可选择药物治疗或手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.预后：睾丸炎一般经治疗后可治愈，而精索静脉曲张若不及时治疗，可能影响生育能力。