晚上牙疼的原因可能涉及多个方面。
1.龋齿和急性牙髓炎是常见的诱因，特别是当龋齿未得到及时治疗，细菌可能侵入牙髓引发炎症，导致夜间疼痛加剧。
2.牙周炎作为牙周组织的慢性炎症，也可能在夜间因口腔清洁不彻底而诱发疼痛。
3.智齿问题，如智齿无法完全萌出导致的软组织发炎，也是夜间牙疼的一个原因。
4.牙齿敏感，如牙本质暴露导致的冷热刺激敏感，也可能在夜间因温度变化而加重疼痛。
5.心理因素如压力和焦虑也可能加剧夜间牙疼，因为紧张或焦虑状态可能加剧身体的炎症反应。
因此，晚上牙疼的原因多种多样，建议及时就医以明确病因并采取相应的治疗措施。