牙髓炎是否可以拔掉，取决于病情的严重程度和患牙的具体情况。
1.当牙髓炎处于急性期，伴有剧烈疼痛时，一般不建议直接拔牙。此时，炎症较为严重，拔牙可能导致炎症扩散，甚至引发败血症等严重后果。正确的做法是在局部麻醉下，对患牙进行开髓引流，释放压力，并放置止痛药物或失活剂，以缓解疼痛。待急性疼痛缓解后，可继续进行根管治疗，以保留患牙。
2.如果牙髓炎的患牙已经失去保留价值，如伴有明显松动或成为残冠，此时可以考虑拔牙。但拔牙后需注意口腔卫生，避免感染，并在医生指导下使用抗生素药物进行预防。
在急性期应首先缓解疼痛，保留患牙；在患牙失去保留价值时，可选择拔牙。拔牙后需注意口腔卫生和预防感染。