当小儿出现发热且手脚冰凉的情况时，家长可以采取以下措施来应对：
1.观察体温变化：小儿发热手脚冰凉可能是体温上升期的生理反应，家长应密切监测体温，根据体温情况采取相应措施。
2.物理降温：若发热症状较轻，可以使用物理降温方法，如用干净的毛巾蘸取冷水后，对孩子额头进行冷敷，或用温水不断拭抹颈侧、腋窝、大腿根部的皮肤。
3.避免过度保暖：家长在小儿发热时，应避免过度保暖，以免导致捂热综合征。
及时就医：若小儿手脚冰凉的症状持续不能缓解，或伴随其他症状如发抖、抽搐等，家长应及时带小儿前往医院就诊，以免耽误治疗时间。