牙髓炎是否需要拔牙，主要取决于病情的严重程度以及患者的个体情况。在大多数情况下，如果牙髓炎处于早期阶段，且牙齿结构未受到严重损害，通常不需要拔牙。治疗方法包括口腔卫生维护、药物治疗、根管治疗等，旨在保存牙齿并恢复其功能。特别是根管治疗，作为治疗牙髓炎最常用的方法之一，通过清除感染的牙髓组织，填充根管和牙齿内部的空腔，能够有效防止细菌再次侵入，从而恢复牙齿的咀嚼功能。
但是，在某些特殊情况下，如牙齿疼痛严重、牙体缺损明显且无法通过补牙治疗时，或者在患者存在严重心脏病、高血压等禁忌拔牙的情况下，拔牙可能是必要的选择。如有疑虑，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。