上火牙痛的原因主要有以下几点：
1.口腔卫生不佳：日常口腔清洁不充分，牙石堆积，刺激牙龈组织，可能导致牙龈炎、根尖周炎、牙髓炎等，进而在上火时加重牙痛。
2.身体抵抗力下降：上火通常与身体抵抗力下降有关，此时牙齿可能受到牵拉疼痛，特别是存在潜在炎症的情况下。
3.维生素不足：维生素缺乏也可能引起牙龈肿胀和疼痛，表现为上火牙痛的症状。
4.牙齿疾病：如龋齿、智齿冠周炎等牙齿本身的疾病，在上火时可能因细菌感染或炎症加重而引发牙痛。
因此，保持口腔卫生、增强身体抵抗力、及时补充维生素以及治疗牙齿疾病，是预防和缓解上火牙痛的关键。患者如有疑虑建议及时就医咨询。